Sunday, March 15, 2009

差别在于?


且让我再次阐明物理治疗(physiotherapy) 职能治疗(occupational therapy) 的不同,虽然已是老生常谈,但在马来西亚还是有很多民众不晓得两者之间的差别。先说明,此文无意冒犯任何物理治疗师或物理治疗系学生。

先来看一段来自网路上的解答:
物理治疗是利用各种物理方法 (如热疗、电疗、水疗、超音波疗法、牵引治疗等) 來评估及治疗各种伤害、疾病、残障等病患的一种临床医学;同時物理治疗亦参与预防医学,利用物理治疗知识与技术,来减少身体残障之发生,因此物理治疗是包含于预防医学、治疗医学、复建医学三大领域之中的医疗专业。职能治疗乃藉由使用“有目标活动”來治疗或协助生理、心理与社会功能上有障碍的病人,使其能获得最大的独立性生活,同时得以预防畸形,维持健康。 职能治疗的实施包括了评估、治疗及咨询。
(摘自高雄医学大学e快报第107期,健康科学院专题)

上文所言的“有目标活动”或purposeful activity,意即生活上一切有意义及明确目标的活动,包括吃饭、冲凉等。没错,这些活动亦能成为治疗方法之一。例如,某位病患在脑中风过后,半边身体瘫痪,无法自行打理生活起居。这时,物理治疗师就会针对病患的身体障碍进行评估与治疗,如恢复病患手脚的力道,教导他们行走等等。职能治疗师的评估则属于较全面的,或称之为holistic approach。除了身体障碍,职能治疗师也得顾及病患心理及精神方面的创伤。有些中风病患的认知能力或会受到影响,另外中风后得到忧郁症的机率亦不容忽视。职能治疗师的角色,包括训练病患如何自理。如我刚才所提及的,自理(有目标活动) 本身其实就是一种治疗方式,需知有很多半边身体不能动的病患,经过锻炼,他们也是能自行穿衣、吃饭的。一些中风病患则需做splint来预防手部硬化、手指弯曲等。此外,职能治疗师也会协助认知能力受损的病患,训练他们利用剩下的功能,重新融入生活当中;还有还有,针对忧郁病患进行心理辅导,亦是职能治疗师的领域之一。简单来说,holistic approach就是针对病患整体而言来进行治疗。

这只是治疗方面的差别,至于病患方面,就像上文说的:职能治疗的病患包括任何生理、心理与社会功能有障碍的病人。也就是说,病人可以是从初生婴孩一直到老人家,只要他们面对上述任何障碍,职能治疗师都帮得上忙。另外我想补充的是,其实职能治疗师甚至连病患家属,或照顾病患者的健康都得注重,因为照顾一位病患,并不是简单的事。生理功能障碍大致上可分为任何形式的受伤、中风、畸形等等,这类病患包括意外受伤、工作性创伤、盲人、关节炎、肌肉萎缩等等等等;心理/精神障碍则包括心理、精神病,或失智老人等。没错,换句话说,精神病人也需要职能治疗师,物理治疗师则较少协助这类病患,除非他们有生理障碍;社会功能则包含了不同层次的病患,如自闭儿、过动儿及某些不能与社会接轨的病患等,很多精神病患被关久了,其实也会丧失这方面的社会技巧。

再举个例子,如果某名病患的两只手肘都不能弯曲自如,导致他吃饭时不能把食物送进嘴里,那该怎么办呢?他不可能把脖子伸长吧?职能治疗师就会推荐他使用辅助工具,在上述例子而言,就是一种拥有较长握柄的汤匙,让其长度能达致嘴边,吃饭时不需靠人喂食。市场上很多专卖辅助用具的人,有些其实也是职能治疗出身的。

总而言之,职能治疗师的终极目标,就是协助病患如何学习独立,重新融入生活、回到工作岗位、维持良好的生活品质等等。我由衷希望,从此以后,在大马这片土地上,职能治疗能持续地发扬光大!

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